Đối tượng đến khám hiếm muộn
Một cặp vợ chồng sống chung thường xuyên trên 1 năm, hay người vợ trên 35 tuổi có chồng trên 6 tháng không áp dụng biện pháp tránh thai nào mà vẫn chưa có thai có thể đến khám hiếm muộn ngày 4 – 5 vòng kinh.
Quy trình khám hiếm muộn
Nên đến khám cả 2 vợ chồng, đến bàn nhận bệnh lấy số thứ tự
Đóng tiền khám tại quầy thu tiền tài vụ
Ngồi chờ mời vào phòng khai hồ sơ theo thứ tự
Bác sĩ khám bệnh
Đi siêu âm và xét nghiệm máu (HIV, HBsAg, BW) 2 vợ chồng.
Khi có kết quả xét nghiệm máu, nếu bình thường, chồng đi làm xét nghiệm tinh dịch đồ.
Tái khám khi có đủ các kết quả xét nghiệm.
Vợ được chụp buồng tử cung vòi trứng (HSG) sau khi sạch kinh 2 ngày. Sau chụp HSG, người bệnh phải uống kháng sinh dự phòng nhiễm trùng.
Tùy theo kết quả xét nghiệm, bác sĩ sẽ cho hướng điều trị:
Hướng dẫn giao hợp tự nhiên
Bơm tinh trùng vào buồng tử cung
Thụ tinh trong ống nghiệm
Hướng dẫn lấy tinh trùng
Lấy tinh trùng làm tinh dịch đồ là xét nghiệm bắt buộc đối với mọi cặp vợ chồng đến khám hiếm muộn, dù trước đó người chồng có thể đã có con chung hay con riêng với vợ.
Để thu được mẫu tinh trùng tốt nhất và phản ánh đúng nhất chất lượng tinh trùng, cần tuân theo các hướng dẫn cụ thể sau:
- Thời gian kiêng quan hệ: 3 – 5 ngày
- Chuẩn bị trước khi lấy tinh trùng
Tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng
Nhận 1 lọ vô trùng đặc biệt để đựng tinh trùng ở bàn nhận bệnh
Tiểu sạch, rửa tay, rửa bộ phận sinh dục trước khi lấy tinh trùng.
- Lấy tinh trùng tại phòng lấy tinh trùng của khoa
Lấy tinh trùng bằng tay tương tự như thủ dâm
Không dùng biện pháp giao hợp gián đoạn vì có thể gây thất thoát và nhiễm bẩn vi trùng
- Thu thập và bảo quản mẫu tinh trùng
Sau khi thu được toàn bộ tinh trùng, cần đậy kín nắp lọ và chuyển ngay đến phòng xét nghiệm.
Nếu lấy tinh trùng tại nhà, sau khi xuất tinh vào lọ, cần giữ ấm lọ ở nhiệt độ cơ thể bằng cách nắm trong lòng bàn tay và chuyển ngay đến phòng xét nghiệm không quá 45 phút kể từ lúc xuất tinh.
Quy trình siêu âm nang noãn
- Người bệnh đi tiểu và ngồi chờ trước buồng siêu âm.
- Khi nghe gọi tên, người bệnh để dép lên kệ trước buồng siêu âm, bước vào buồng siêu âm, lấy váy sạch để thay và ngồi chờ gọi tên lên bàn siêu âm.
- Khi được mời lên bàn siêu âm, người bệnh lấy 1 tờ giấy trãi lên gối. Đặt mông lên gối, đầu nằm phía trên.
- Sau khi siêu âm, người bệnh lấy giấy trên gối bỏ vào thùng rác, thay đồ, ngồi ghế nghe hướng dẫn và lấy toa thuốc hay giấy hẹn siêu âm cho lần sau.
Quy trình bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)
Chỉ định IUI thường là: rối loạn phóng noãn, tinh trùng ít hoặc yếu, không rõ nguyên nhân.
Trước hết, bệnh nhân được kích thích buồng trứng bằng thuốc vào ngày thứ 2 vòng kinh và được theo dõi sự phát triển nang noãn bằng siêu âm đầu dò âm đạo. Tùy theo đáp ứng của thuốc ở mỗi người mà bệnh nhân được hẹn đến siêu âm tiếp theo và điều chỉnh liều thuốc phù hợp.
Khi trứng đủ trưởng thành, bệnh nhân sẽ được chích thuốc gây kích thích rụng trứng và phải chích thuốc đúng giờ.
Bơm tinh trùng là một thủ thuật nhẹ nhàng, bệnh nhân không nên quá căng thẳng để kết quả tốt hơn. Sau bơm, bệnh nhân nằm lót gối dưới mông 15 phút.
Sau bơm tinh trùng vẫn giao hợp vợ chồng bình thường nhưng tránh làm nặng. Sau bơm tinh trùng 14 ngày, bệnh nhân nên đến bệnh viện thử thai (HCG định lượng); nếu không, có thể thử que (Quickstick) tại nhà và vui lòng báo kết quả về khoa Hiếm Muộn số 9.253.208
Trong thời gian 14 ngày sau IUI, nếu thấy căng đau vùng bụng dưới, bụng to lên, cảm giác khó chịu, bệnh nhân phải đến khám tại khoa Hiếm muộn hay phòng Cấp Cứu bệnh viện Phụ Sản Từ Dũ.
Quy trình hội chẩn nội soi và nhập viện
Người bệnh sau khi có chỉ định hội chẩn nội soi của bác sĩ được hẹn:
1. Làm xét nghiệm tế bào cổ tử cung
2. Tái khám 10 ngày sau vào các buổi sáng thứ 2, 4, 6 để lấy kết quả xét nghiệm tế bào, đi soi cổ tử cung và đo điện tim
3. Trở lại hội chẩn và khám tiền mê vào lúc 13 giờ chiều thứ 2, 4, 6 hàng tuần và mang theo các kết quả xét nghiệm cần thiết như: xét nghiệm tế bào, phiếu soi cổ tử cung, giấy đo điện tim, phim chụp HSG, kết quả siêu âm, kết quả tinh dịch đồ
4. Sau khi đã hội chẩn, người bệnh được thông báo ngày mổ theo lịch xếp của phòng kế hoạch tổng hợp
5. Bệnh nhân được hẹn nhập viện vào buổi sáng trước ngày mổ 1 ngày (không kể ngày thứ 7 và chủ nhật) và cần nằm viện sau mổ 2 ngày để theo dõi hậu phẫu
6. Nếu ngưởi bệnh vì hoàn cảnh đặc biệt không thể chờ lâu được có thể đăng ký mổ nội soi ngoài giờ khi đi hội chẩn.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét